1965年，黄沾进入“丽的”电视台任主持人，并开始为陈宝珠、萧芳芳主演的电影做配乐。同年9月，进入英美烟草有限公司广告部 。1968年，黄沾创作了第一首歌曲《忘记他》，一开始是关淑怡所唱，后来收入邓丽君的粤语专辑 。1969年，黄沾开始写专栏。 1970年，他转职华美广告公司（Ling-McCann-Erickson），任联合创作总监，是首位获美国广告界最高荣誉“基奥奖”（Clio Award）的香港人 。1972年，黄沾获国泰广告公司（Cathay Advertising）聘为总经理，同年出任香港作曲家及作词家协会（CASH）理事 。1973年，他与好友创立宝鼎电影公司（Cauldron Cinematics）。同年撰写成人笑话集《不文集》 。1974年自编自导的电影《天堂》位列该年香港电影票房排行榜前十位。1976年，与才女林燕妮创办“黄与林广告公司”，任公司主席。1978年，黄沾填词的作品《誓要入刀山》、《倚天屠龙记》、《鳄鱼泪》入选香港电台“第一届十大中文金曲” 。1979年，黄沾为电视剧《狮子山下》创作同名主题曲《狮子山下》，这首歌诠释和代表了香港人的精神，歌曲发行后受到关注 。1983年，黄沾与顾嘉辉为无线TVB武侠剧《射雕英雄传》创作歌曲《一生有意义》《世间始终你好》《桃花开》《千愁记旧情》《肯去承担爱》《四张机》 。1985年，黄沾与顾嘉辉合作20周年纪念演唱会 。1987年，黄沾为程小东执导的电影《倩女幽魂》创作三首歌曲，《黎明不要来》和《倩女幽魂》、《道》，歌曲《黎明不要来》获得第7届香港电影金像奖最佳电影歌曲和最佳音乐获奖并入围第24届台湾电影金马奖最佳电影插曲 。1988年，黄沾为楚原执导的喜剧电影《大丈夫日记》创作同名歌曲《大丈夫日记》，由叶蒨文、周润发、王祖贤共同演唱。该歌曲入围第8届香港电影金像奖最佳电影歌曲提名 。1990年，在“第十三届香港十大中文金曲颁奖音乐会”上获得“金针奖” 。同年，黄沾为电影《笑傲江湖》创作主题曲《沧海一声笑》，并与许冠杰、张伟文合唱。该歌曲获得第27届台湾电影金马奖最佳电影插曲和第10届香港电影金像奖最佳原创电影歌曲 。1992年，黄沾客串由周星驰、吴孟达联合主演的喜剧电影《逃学威龙2》。随后，黄沾为电影《黄飞鸿之二男儿当自强》创作主题曲《男儿当自强》，由林子祥演唱，该歌曲获第二十九届台湾电影金马奖最佳电影歌曲 。1993年，黄沾与爱徒雷颂德共同为徐克执导的古装爱情片《青蛇》担任电影配乐，入围第13届香港电影金像奖最佳电影配乐提名 。同年，黄沾参与由周星驰、巩俐主演的喜剧电影《唐伯虎点秋香》，剧中饰演唐伯虎母亲情敌的丈夫华太师 。 1994年，获国务院及新华社香港分社“香港事务顾问”之委任，更研究学问，任香港大学亚洲研究中心荣誉院士。同年，黄沾与胡伟立、雷颂德、黄英华合作为徐克执导的爱情电影《梁祝》担任电影配乐，获得第14届香港电影金像奖最佳电影配乐 。1998年，他与顾嘉辉合作举办音乐会，至2000年止，两人在香港、广州和东南亚地区举办了29场音乐会，打破纯创作人举办音乐会的场次纪录 。2000年，黄沾获得由香港作曲家及作词家协会举办的“CASH金帆音乐奖”CASH音乐成就大奖 。2003年，黄沾为梁汉文的专辑《03四季》写了他生平的最后一首曲作《情常在》，这首歌由林夕作词，歌中充满伤感地怀念着种种逝去的世情，这也成为林夕和黄沾难得合作的歌曲 。2004年，黄沾获得“第22届劲歌金曲颁奖典礼”十大劲歌金曲荣誉大奖。同年，他为张敬轩填出了自己生平的最后一首词作《Blessing》 。